LA
COMPLEJIDAD DEL SINIESTRO EN LOS
SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL
(RC), D&O Y RC PROFESIONAL
Reseña
de la sesión de AARNAC del
19 de Octubre de 2006.
La
Asociación de Administradores
de Riesgos del Noreste (AARNAC)
llevó a cabo su acostumbrada
sesión del mes, el pasado
19 de Octubre en el Club Industrial
de Monterrey, dando la bienvenida
a un nuevo integrante: el Lic. Rogelio
Garza de GRUPO PROEZA. La sesión
tuvo a CEMEX como anfitrión,
representado por Edgar Romeroll
y René Martínez, quienes
a su vez presentaron al Lic.
Nestor Rodríguez Díaz
Barriga, Director Técnico
de Financial Lines Advisory Group
(FLAG, por sus siglas en inglés)
para compartir con los miembros
de la Asociación, las complejidades
del siniestro en los seguros de
responsabilidad civil, D&O y
responsabilidad civil profesional.
La idea de esta plática fue
hacer un pequeño repaso de
las generalidades de los seguros
y sus complicaciones prácticas
así como compartir experiencias
en el manejo de siniestros poco
comunes pero de gran complejidad
en el ramo de responsabilidad, especialmente
en la responsabilidad profesional,
de productos y de Consejeros y Funcionarios.
En los últimos años
se ha observado un crecimiento importante
en los seguros de Responsabilidad
en México, el cual se manifiesta
no sólo en más compradores,
sino en mayores sumas aseguradas
y una mayor especialización
por línea o tipo de responsabilidad,
siendo común que las empresas
sofisticadas tengan divididos sus
seguros de responsabilidad en varios
productos específicos. Este
incremento también ha impactado
en los siniestros, siendo cada vez
mas frecuentes las demandas, reclamaciones
y eventos afectando a los seguros
de responsabilidad. Sin embargo,
este aumento en el volumen, especialización
y nivel de sofisticación
en este tipo de seguros, no ha venido
acompañado de una capacitación
y experiencia suficiente de las
empresas de seguros mexicanas, ni
de los ajustadores y abogados, ni
de los clientes en el manejo de
las reclamaciones y siniestros.
Muchos de estos reclamos son dirigidos
por los reaseguradores o por la
casa matriz de los aseguradores
internacionales, bajo parámetros
de comportamiento y cultura extranjeros
y sin poder encontrar apoyos locales
debidamente capacitados, pues la
realidad es que no hay suficientes
ajustadores especializados o abogados
con suficiente conocimiento de la
materia. Adicionalmente los compradores
del seguro suelen quedarse solos
en sus reclamaciones pues su agente
de seguros a veces puede desconocer
el procedimiento para su manejo.
El resultado es que se acaban rechazando
la mayoría de los siniestros
por un mal manejo o por falta de
orientación en la reclamación.
Esto implica que el gasto importante
que dichas pólizas conlleva,
se acaba desperdiciándose
en la práctica.
La principal razón de lo
anterior estriba en la complejidad
del seguro de responsabilidad, su
alto nivel de especialización,
la cantidad de exclusiones y divisiones
entre los diferentes tipos de producto
y el altísimo contenido jurídico
de la reclamación. La mayoría
de los ajustadores no conocen la
vida práctica de las demandas
de responsabilidad y sólo
unos pocos son abogados; además,
pocos de ellos han participado en
el proceso de desarrollo de los
textos y normalmente no participan
en la negociación del seguro,
por lo que desconocen muchas de
las razones del texto o de la inclusión
de sus exclusiones o del establecimiento
de sub-límites.
FLAG
es una compañía especializada
en seguros de responsabilidad y
participa activamente en todas las
facetas del negocio, desde el desarrollo
de productos, la interacción
con los mercados, el manejo de siniestros
y el patrocinio de juicios, por
lo que cuenta con una visión
integral del problema.
La limitante del tiempo para la
conferencia no permitió ahondar
demasiado en las particularidades,
pero la misma fue suficiente para
sensibilizar de las complicaciones
y aportar sugerencias prácticas
para los asistentes.
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CONTACTO
JUDITH
PALACIOS CASTELL BLANCH
PRESIDENTA AARNAC 2005-2006
GERENTE DE ADMON. DE RIESGOS
CORPORATIVO
COPAMEX
Montes Apalaches No. 101,
Col. Residencial San Agustín,
Garza García, N.L.
Tel. conmutador: 8152-6000
E-mail: judith.palacios@copamex.com
ANFITRION
EDGAR ROMEROLL G.
ADMINISTRADOR DE RIESGOS
CEMEX
Tel: +52 (81) 8328-3008
Fax: +52 (81) 8328-3193
Email: edgar.romeroll@cemex.com
EXPOSITOR
NESTOR RODRIGUEZ DIAZ BARRIGA
SOCIO FUNDADOR Y DIRECTOR TECNICO
FLAG
Tel: +52 (55) 5249-3645
Fax: +52 (55) 5249-3636
Email: nrodriguez@flag.com.mx
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