"P"
PAGO DIRECTO
Sistema mediante el cual, la aseguradora paga
directamente a los prestadores de servicios los
gastos resultantes por la atención médica
y hospitalaria cubierta que el asegurado reciba,
quedando únicamente a cargo del asegurado
los gastos no cubierto por la póliza. Los
requisitos para que opere el pago directo son
los siguientes: 1) Estar al corriente con los
pagos, 2) Atenderse con un médico y hospital
que tenga convenio con la aseguradora, 3) Se requiere
hospitalización (mínima de 24 horas),
exepto cirugía ambulatoria, previa autorización
de la aseguradora. Al operar el pago directo en
algunos casos se aplica uan reducción al
deducible y coaseguro en las cantidades y los
porcentajes indicados en las condiciones generales
y/o caratulas de la poliza.
PERIODO DE ESPERA
Es el lapso de tiempo ininterrumpido que debe
de transcurrir desde la fecha de alta del Asegurado
para que se pueda cubrir un padecimiento, de acuerdo
a las espesificaciones de la carátula de
la póliza y de las Condiciones Generales.
PERIODO DE GRACIA
Lapso de 30 día naturales a partir del
inicio de vigencia de la poliza
PRECIO NETO DE VENTA
Es el precio de venta normal de los productos
o servicios del asegurado, menos una estimación
en porcentaje por: descuentos, devoluciones, cuentas
incobrables, excluyendo cualquier tipo de impuestos.
PREEXISTENCIA
Son aquéllos padecimientos que se hubieran
manifestado, que hubieran sido aparentes a la
vista, diagnosticados por un médico, que
por sus síntomas o signos no pudiran pasar
inadvertidos y/o por lo cuales se hayan errogado
gastos con anterioridad antes de la fecha de inicio
de vigencia de la cobertura de cada asegurado.
PRODUCTOS
Cualquier mercancía o producto, excepto
bienes inmuebles, que se fabriquen, vendan, manejen,
distribuyan o eliminen, por: el Asegurado; Empresas
que comercien bajo el nombre del Asegurado; u
Organizaciones cuyos negocios o activos han sido
adquiridos por el Asegurado; y Recipientes (excepto
vehículos), materiales, partes o equipo
suministrados en conexión o para contener
tales mercancías o productos.
"Productos" no incluye máquinas
distribuidoras automáticas u otros bienes
rentados a ó colocados para el uso de terceros,
pero no vendidos.
PRODUCTO EN PROCESO
Materias primas que el Asegurado haya sometido
a una transformación, para obtener un producto
terminado, pero sin llegar a serlo.
PRODUCTOS TERMINADOS
Existencias de bienes manufacturados por el Asegurado,
tal como deben quedar para ser vendidos.
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"R"
RAZONABLE O RAZONABLEMENTE
Es el comportamiento esperado de una persona normal
o de la mayoría de las personas, que sea
adecuado y pertinente a la situación o
coyuntura a la que se refiere este término
y que no sea consecuencia de una actitud de conveniencia
unilateral, arbitraria o caprichosa.
REANUDACION DE OPERACIONES
La fecha en la cual el negocio asegurado reinicia
sus actividades bajo condiciones y calidad similares
o mejores que existían antes de ocurrir
el siniestro.
REEMBOLSO
Consiste en que los gastos realizados a consecuencia
de algún accidente o enfermedad cubiertos
por la póliza, deberán ser liquidados
directamente por usted al prestador de servicios;
aquéllos que porcedan le serán posteriormente
reintegrados al asegurado o aquien él designe.
RIESGO
Es la incertidumbre de que un suceso pueda ocurrir.
RIESGO ESPECULATIVO
Es aquel riesgo que cuando ocurre puede producir
un beneficio o una pérdida.
RIESGOS DE PRODUCTOS - OPERACIONES TERMINADAS
Incluye todos los "daños y/o lesiones
corporales" y "daños materiales
a los bienes" que ocurran fuera de los predios
que posea o rente el asegurado y que sean originados
por "sus productos" o "sus trabajos"
con excepción de: Productos que todavía
se encuentren en posesión física
del Asegurado; o Trabajos que no han sido todavía
terminados o que han sido abandonados. Los "trabajos"
se consideran terminados en el momento que ocurra
la primera de las siguientes cosas: a) Cuando
hayan sido terminados los trabajos que exija su
contrato. b) Cuando hayan sido terminados todos
los trabajos que se deban hacer en el sitio, en
caso que su contrato exija trabajos a realizarse
en más de un sitio. c) Cuando la porción
de los trabajos hecha en un sitio donde haya sido
puesta en funciones para el uso al que estaba
destinada, por cualquier persona u organización
que no sean otro contratista ni subcontratista
que estén trabajando para el mismo proyecto.
Los trabajos que puedan necesitar servicio, mantenimiento,
corrección, reparación o reemplazo,
pero que por los demás estén completos,
serán tratados como terminados.
RIESGO PURO
Es aquel riesgo que cuando ocurre invariablemente
ocasionará una pérdida económica.
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